«Мамина школа»: ребёнок подавился мелким предметом, первая помощь

Педиатры Озёрской ЦРБ открывают онлайн-школу для родителей. На сайте нашей больницы детские врачи рассказывают мамам и папам о первой помощи малышу, если он получил какую-либо травму, что в летний период случается гораздо чаще, чем в межсезонье. Какие меры принять родителям до приезда скорой, если ребёнок подавился мелким предметом, рассказывает детский хирург Андрей Малеванов:

— Если ребёнок подавился, значит в его дыхательные пути попал какой-то инородный предмет, говоря медицинским языком, произошла аспирация. Есть несколько способов, чтобы взрослый самостоятельно помог ребёнку при аспирации, но нет гарантии, что процедуры помогут, поэтому очень важно громко позвать кого-нибудь, кто сможет вызвать «скорую помощь» (а в тяжёлых случаях ребёнку так же потребуется сердечно-лёгочная реанимация). Если никого рядом нет, то позвоните в «скорую» сами, переведя телефон в режим громкой связи. Начинайте оказывать помощь, разговаривайте с диспетчером, он подскажет, какие манипуляции необходимо провести.

Итак, первый сигнал для родителя, что ребёнок подавился – внезапный кашель. Малыш беспокоится, мечется, плачет и сильно кашляет. Если ребёнок закашлялся, ни в коем случае не надо как то его укладывать и менять положение тела. Кашель – очень эффективный естественный механизм избавления от того, что попало в дыхательные пути. В этот момент будьте просто рядом и не мешайте ребенку откашляться. И только когда ребенок уже не сможет кашлять, появятся рвотные движения, он не сможет спокойно вдохнуть – вот тогда близкие должны оказать ему помощь. Малыша до двух лет можно положить на живот на свое левое предплечье, так, чтобы лицо ребенка было на вашей ладони, а ноги в районе локтевого сгиба, наклонить своё предплечье и туловище ребёнка вниз, и правой рукой, ладонью, скользящими ударами между лопаток, буквально выбивать инородное тело из дыхательных путей.  Нужно выполнить 5-6 таких ударов. Скорее всего инородное тело сместится, и ребёнок, закашлявшись, сам его удалит. Если этого не произойдет, тогда ребёнка нужно перевернуть на спину и двумя пальцами руки делать толчкообразные движения на мечевидный отросток – косточку внизу грудины, где-то посередине линии между сосками. Все эти движения призваны сместить инородное тело и вызвать естественный кашель. Если подавился ребёнок более старшего возраста, встаньте позади ребенка, опуститесь на правое колено и, проведя левую руку подмышкой ребенка, возьмите его за нижнюю челюсть. Опустите корпус ребенка вниз, на своё левое колено и ударами между лопаток «выталкивайте» застрявший предмет. Данный способ нужно чередовать с приемом Геймлиха. Оставаясь сзади, поставьте ребенка вертикально, проведите руку на мечевидный отросток (косточка внизу грудины – это верхняя граница живота, на эту область мы будем давить), второй рукой сожмите первую, что бы получился плотный кулак и выполните 5-6 толкающих движений сжатыми кистями на область мечевидного отростка. Затем опустите корпус ребёнка вниз на своей левой руке и повторите 5 «выталкивающих» ударов между лопаток.

Конечно, любое несчастье лучше предотвратить, и в данном случае это в силах родителей. Важно создать безопасную для ребенка среду. В частности, мелкие предметы, которые легко проглотить, не должны попадать в руки ребенку. Любая мелочь – бусинка, семечка, орешек, мелкая деталь какого-либо конструктора или игрушки, оставленная на диване, стуле, или лежащая на полу, может попасть ребенку в рот или в носовые ходы. В трахею может попасть кусочек пищи.

Это могут быть откусанные куски твердых овощей и фруктов – яблок, груш или моркови, кусок мяса, конфеты или леденцы. Важно исключить из контакта ребенка эти предметы и пищу, а большие куски фруктов и овощей не лениться перетирать для ребенка в пюре. Не менее важно приучить малыша к упорядоченному приему пищи. «Когда я ем – я глух и нем» – эта старая поговорка никогда не теряет актуальность.

«Скорую помощь» можно вызвать по номеру «112» (с любого телефона), «03» (со стационарного телефона) или «103» (с мобильного телефона).